이뇨제(Diuretics) 종류 및 기전

이뇨제란 수분과 나트륨이 신장을 통해 배설되는 것을 촉진하여, 소변의 양을 증가시키는 약물을 의미합니다. 이뇨제는 작용 부위와 작용 기전에 따라 구분됩니다. 대표적으로 많이 사용되는 이뇨제로는 thiazide계 이뇨제, 루프 이뇨제, 칼륨 보존성 이뇨제가 있습니다. 지금부터 각 이뇨제의 작용부위, 작용기전, 부작용, 종류에 대하여 알아보도록 하겠습니다.

 

 

1. thiazide계 이뇨제

 

작용 부위: 원위 세뇨관의 근위부

 

작용 기전: Na+ Cl- cotransporter 억제, 원위세뇨관에서 Na+의 재흡수를 억제하여 이뇨 효과

 

전해질 부작용: 저나트률혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 고칼슘혈증, 고요산혈증

 

종류: 클로르티아지드, 클로르탈리돈, 인다파미드

 

2. 루프 이뇨제

 

작용 부위: 헬리고리의 상행각

 

작용기전: Na+ K+ 2Cl- cotransporter에 작용하여 Na+의 재흡수를 억제하여 이뇨 효과

 

전해질 부작용: 저나트륨혈증, 저칼륨혈증, 저마그네슘혈증, 고요산혈증, 저칼슘혈증

 

종류: 푸로세마이드, 부메타니드, 에타크린산

 

3. 칼륨 보존성 이뇨제

 

작용부위: 집합관

 

작용기전: 나트륨을 재흡수하고 칼륨 배설을 증가시키는 알도스테론의 작용을 억제. 이를 통해 나트륨 배설이 증가하여 이뇨작용이 발생하나, 칼륨 배설은 억제하여 다른 이뇨제와 비교하여 칼륨이 보존된다.

 

전해질 부작용: 저나트륨혈증, 고칼륨혈증

 

종류: 스피로노락톤